Випадок комбінованого (мікрохірургічного та ендоваскулярного) лікування артеріовенозних мальформацій головного мозку
Лікування церебральних АВМ залишається однією з найбільших проблем в церебро-васкулярній нейрохірургії. Переваги хірургічного втручання полягають у радикальному видаленні АВМ у більшості випадків і низькому або практично відсутньому ризику кровотечі після видалення.Попередні дані свідчать про сприятливі клінічні результати комбінованого лікування у разі ретельного відбору пацієнтів. Доопераційна емболізація є безпечною, зменшує розмір АВМ і ризик розриву при мальформаціях за наявності асоційованих аневризм або високопотокових шунтів .
За останнє десятиліття відбулася еволюція всіх методів лікування цієї патології. Нині проводять безпечне видалення АВМ, які раніше вважали інкурабельними. Мікрохірургічне видалення залишається найкращим варіантом лікування у відібраних пацієнтів з АВМ без ризику неврологічного погіршення через низький ризик рецидиву та відсутність латентного періоду до крововиливу. Повідомляють про значне поліпшення результатів лікування АВМ у пацієнтів із доопераційною емболізацією, яка сприяє зменшенню кровотоку в АВМ, особливо в глибоких живильних судинах, полегшуючи хірургічне видалення мальформації.