Аневризми судин головного мозку
Аневризми головного мозку, також мають назву церебральні або інтракраніальні (внутрішньочерепні) – це тонкостінні випинання, як правило, мішковидної форми, які позбавлені м’язового шару. Виникають внаслідок дефектів розвитку артерій (вроджені). Найчастіше проявляються у віці 30-50 років. Зустрічаються в 1.5 – 5% всієї популяції (від 600 тис. до 2 млн. жителів України мають аневризми, 4-12 тис. аневризм розриваються кожен рік), причому з них 15-20% мають множинні аневризми.
Основним проявом аневризм є крововилив, летальність після якого становить близько 60-70%. Ризик повторного розриву аневризми – 60 – 90% протягом року після маніфестації захворювання. Основна мета операції при цьому захворюванні – ПОПЕРЕДЖЕННЯ ПОВТОРНОГО КРОВОВИЛИВУ!!!.
Coiling (Встановлення спіралей)
Опис методу.
Катетер проводиться по судинному руслу до аневризмі, потім порожнину аневризми заповнюється різними типами спіралей. Схематично вся операція представлена на малюнку.
Приклади використання методу встановлення спіралей
Аневризма передньої мозкової артерії зправа
Аневризма основної артерії (ВББ)
Аневризма біфуркації лівої внутрішньої сонної артерії
Мироаневризма передньої мозкової артерії
Балонна асистенція при спіральній оклюзії аневризми
Опис методу.
Для аневризм із широкою шийкою використовується допоміжна техніка (балонасистуюча або протекційі стенти) для запобігання випадання спіралей в судину, на якій розташована аневризма.
Приклад використання методу під час операції на мішковидної аневризмі біфуркації правої сонної артерії
- Аневризма заповнена спіралями які підтримуються допоміжним балоном
- Допоміжний балон роздутий, тим самим запобігає випадання спіралей в просвіт артерії
Протекційне стентування з одночасним виключенням аневризми з кровотоку
Опис методу. Для захисту артерії від зсуву спіралей в судинне русло використовується техніка протекційного стентування з одночасним заповненням порожнини аневризми.