Наукова робота
Концепція виконання НДР полягає у створенні, використанні та розповсюдженні в Україні та за її межами світових, прогресивних високотехнологічних методів надання медичної допомоги хворим із судинною патологією, які будуть базуватися на науково-обґрунтованих дослідженнях та мають бути спрямовані на покращення результатів лікування.
Сьогодні НПЦЕНРХ України є провідним закладом, де виконуються найскладніші ендоваскулярні операції, впроваджуються та удосконалюються новітні технології, вирішуються наукові прикладні питання та проводяться фундаментальні дослідження.
Щорічно виконується 30-35% від усіх ендоваскулярних операції в Україні, та 80% – з використанням власних розробок та удосконалень. Майже всі сучасні малоінвазивні ендоваскулярні методи лікування судинної патології вперше в Україні впроваджено саме у ДУ “НПЦЕНРХ НАМН України”.
Наукові дослідження різних нозологічних форм судинних дісплазії, до яких відносяться АВМ , АВС, ангіоми інтра- та екстра- церебральної локалізації , різних органів та систем. Отримані нові знання про особливості функціонального стану аферентних судин АВМ головного мозку.
Досліджено градіентні гемодинамічні зміни, які відбуваються після ендоваскулярних керованих емболізації.
Розроблені диференційовані підходи щодо лікування хворих з АВМ головного мозку з метою більш ефективного використання різних типів ендоваскулярних операцій з урахуванням ангіоархітектоніки мальформації.
Визначено особливості клінічного перебігу та розроблено алгоритм ендоваскулярного лікування хворих з артеріовенозними мальформаціями (АВМ) в поєднанні з аневризмами судин головного мозку (АСГМ)”.
Розроблено новий спосіб ендоваскулярного лікування хворих з аневризмами аферентів АВМ.
Встановлено, що в 97,5% випадків аневризми при поєднанні з АВМ мають гемодинамічно-залежний характер. Встановлено зростання частоти геморагічних проявів при скороченні відстані між АВМ та АСГМ у випадку екстранідальних аневризм та відстані між артеріальною частиною АВМ і аневризмою у її структурі.
Розроблено та впроваджено нові ендоваскулярні методи, технології, алгоритми діагностики та лікування судинних мальформацій різного ґенезу та локалізації.
Досліджена ефективність лікування артеріальних, артеріовенозних, капілярних, венозних мальформації різної локалізації, різного ґенезу в залежності від комбінації нейрорентгенхірургічних та інтервенційних методів.
Розроблені нові способи та технології лікування судинних мальформації та гіперваскулярізованих новоутворень.
До операції:
Після операції:
Розроблено нові методи лікування хворих з АВМ та АВС шляхом використання комбінованого трансартеріального та трансвенозного доступів.
Вивчені особливості венозного дренування артеріовенозних з’єднань.
Розроблено нові підходи до лікування артеріовенозних мальформації та артеріовенозних співусть та АВМ що дозволило вдосконалити та стандартизувати ендоваскулярне лікування при даній патології, підвищити радикальність та ефективність операції.
На даний час триває Дослідження механізмів неоангіогенезу у хворих з артеріовенозними мальформаціями, дисплазіями різної локалізації на підставі визначення рівня ендотеліального фактору роста судин до та після лікування.
Можливість використання корекціі механізмів неоангіогенезу при рецидивуючих різноманітних патологічних судинних утворень разом з існуючими мультидисциплінарними методами к вплине на покращення результатів.
Вирішені фундаментальні питання розвитку ангіоспазму (АС) при спонтанному розриві інтракраніальних мішковидних аневризм в ранні періоди крововиливу.
Проведена повна характеристика особливостей розвитку ангіоспазму залежно від крововиливу при спонтанному розриві аневризми.
Розроблені нові методики лікування ангіоспазму.
Визначені предиктори та механізми виникнення реканалізації та рецидивів мішковидних аневризм судин головного мозку в ранньому та віддаленому періодах після ендоваскулярного лікування.
Отримано принципово нові дані щодо наукового обґрунтування доцільності використання деконструктивних та реконструктивних методів виключення церебральних аневризм з мозкового кровообігу.
Розроблені нові підходи до застосування екстрасакулярних методів лікування артеріальних аневризм (АА) головного мозку».
Досліджено ефективність ендоваскулярного лікування артеріальних аневризм головного мозку складної ангіографічної будови.
Вивчена ангиографічна структура аневризм, які відносять до складних, запропонована класифікація.
Проведена оцінка доцільності ендоваскулярного втручання з використанням асистуючих технік.
Визначені особливості використання протекційних технології залежно від рентгенанатомічної будови аневризм, періоду захворювання, стану хворого.
Розроблено метод ендоваскулярного лікування блістерних аневризм шляхом комбінованого використання протекційних стентів та балон-асистенції.
Досліджені механізми реорганізації церебральної гемодинаміки та структурно-функціонального стану головного мозку після ендоваскулярних втручань у хворих з порушенням мозкового кровообігу за ішемічним типом.
Схема виключення АА з використанням потікскеровуючого стенту
Досліджені механізми реорганізації церебральної гемодинаміки та структурно-функціонального стану головного мозку після ендоваскулярних втручань у хворих з порушенням мозкового кровообігу за ішемічним типом.
Механічна тромбектомія у поєднанні із тромбоаспірацією. Підвищення ефективності ендоваскулярного лікування хворих з гострим ішемічним інсультом.
Ангіопластика та стентування екстракраніальних судин:
– Критичного стенозу сонної артерії (А,В).
– Критичного стенозу хребцевої артерії (С,D).
Продовження традиції та Створення сучасної української школи ендоваскулярних нейрохірургів, організація та розвиток ендоваскулярної нейрохірургії в Україні та за її межами.
Програма навчання та спеціалізації була ініційована та успішно реалізована завдяки співпраці з кафедрою нейрохірургії Національного університету охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика. Із 2011 року підготовлено більше 100 лікарів-інтервенціаністів для України та зарубіжжя.
За сприянням європейського медичного товариства лікарі отримують міжнародну сертифікацію.
Усі фахівці у галузі ендоваскулярної нейрорентгенохірургії в Україні пройшли навчання саме у ДУ “НПЦЕНРХ НАМН України”.
Лікарі, які пройшли підготовку в Науково-практичному Центрі, працюють в Німеччині, Угорщині, Туреччині, Іорданії, Сербії, Грузії, Азербайджані та інших країнах.
