Випадок лікування фузиформної аневризми основної артерії
На частку фузиформних аневризм (ФА) припадає 15 % від загальної кількості артеріальних аневризм . За іншими даними, ФА трапляються у 3–13 % випадків інтракрані-альних аневризм та розташовуються переважно (у 72–76 % випадків) у вертебробазилярному басейні (ВББ) . Частка ФА основної артерії (ОА) становить 36,5 % від усіх ФА та понад 78 % від ФА ВББ .Незалежно від причини у формуванні фузиформних аневризм виділяють 4 характерні стадії: фрагментація внутрішньої еластичної пластинки і потовщення інтими певної ділянки судини, неоангіогенез у потовщеній інтимі та стоншення внутрішнього еластичного шару, утворення гематоми в стінці судини з наступним тромбозом, реканалізація та організація тромбу з утворенням емболів або крововиливом.Залежно від стадії патогенезу ФА ОА можуть мати різноманітні клінічні прояви, «нетипові» для артеріальних аневризм. У 1,3 % випадків ФА перебігають безсимптомно.
В Японії захворюваність на ФА становить 7,7 % у пацієнтів з інсультом, з них серед осіб з ішемічним інсультом — 6,4 %, з геморагічним інсультом — 12,1 % . У 31 % випадків ФА ОА спричинили розвиток обструктивної гідроцефалії, виявилися парезом трійчастого, окорухового, лицьового та слухового нервів.
Фузиформна аневризма основної артерії. Церебральна ангіографія: А — до операції; Б — стент LEO PLUS у просвіті основної артерії; В — контрольне обстеження через 6 міс після операції