Аневризмы сосудов головного мозга
Аневризмы головного мозга, также имеют название церебральные или интракраниальные (внутричерепные) — это тонкостенные выпячивания, как правило, мешотчатой формы, которые лишены мышечного слоя. Возникают вследствие дефектов развития артерий (врожденные). Чаще всего проявляются в возрасте 30-50 лет. Встречаются в 1.5 — 5% всей популяции (от 600 тыс. до 2 млн. жителей Украины имеют аневризмы, 4-12 тыс. аневризм разрываются каждый год), причем из них 15-20% имеют множественные аневризмы.
Основным проявлением аневризм является кровоизлияние, летальность после которого составляет около 60-70%. Риск повторного разрыва аневризмы — 60 — 90% в течение года после манифестации заболевания.Основная цель операции при этом заболевании — ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПОВТОРНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ!!!
Coiling (Установление спиралей)
Описание метода.
Катетер проводится по сосудистому руслу к аневризме, затем полость аневризмы заполняется разными типами спиралей. Схематически вся операция представлена на рисунке.
Примеры использования метода установления спиралей
Аневризма передней мозговой артерии справа.
Аневризма основной артерии (ВББ)
Аневризма бифуркации левой внутренней сонной артерии
Мироаневризма передней мозговой артерии
Баллонная асистенция при спиральной окклюзии аневризмы
Описание метода.
Для аневризм с широкой «шейкой» используется вспомогательная техника (балонасистирующая или протекционные стенты) для предотвращения выпадения спиралей в сосуд на которой расположена аневризма.
Пример использования метода во время операции на мешотчатой аневризме бифуркации правой сонной артерии
- Аневризма заполнена спиралями которые поддерживаются вспомогательным баллоном
- Вспомогательный баллон раздут, тем самым предотвращает выпадение спиралей в просвет артерии
Протекционное стентирование с одновременным исключением аневризмы из кровотока
Описание метода. Для защиты артерии от смещения спиралей в сосудистое русло используется техника протекционного стентирования с одновременным заполнением пустоты аневризмы.
Примеры использования метода во время операции на аневризме офтальмического сегмента левой внутренней сонной артерии
