Хвора П. 62 років госпіталізована в ДУ «НПЦ ЕНРХ НАМН України» із скаргами на головний біль. Захворіла гостро 15.02.19., коли з’явився сильний головний біль. За даними КТ ангіографії – гігантська аневризма лівої хребтової артерії.

Неврологічно: Свідомість ясна. ШКГ 15 балів. Hunt- Hess II ст. Помірно виражені менінгеальні знаки. Без патології ЧМН. М’язева сила достатня. Пропріорефлекси без переконливої різниці сторін. Стопна-пірамідна симптоматика відсутня.

Виконано церебральну ангіографію за методикою Сельдінгера: – виявлено гігантську мішковидну аневризму у V4 сегменті лівої хребтової артерії, мішковидну аневризму супракліноїдного сегменту лівої внутрішньої сонної артерії 3.2 мм. у діаметрі із широкою ший-кою та дистальним напрямком купола, критичний стеноз (75%) лівої внутрішньої сонної артерії.

Виконано хірургічне втручання: ендоваскулярна імплантація потікскеровуючого стента у ліву хребтову артерію на рівні гігантської мішковидної аневризми V4 сегменту, тотальна реконст-руктивна оклюзія мішковидної аневризми (койлінг + балон асистенція), ангіопластика із стен-туванням критичного стенозу лівої внутрішньої сонної артерії.

Ускладнень не було. Менінгеальна та загальномозкова симптоматика регресували повністю.

Виписана в задовільному стані.

Мішковидна аневризма супракліноїдного сегменту лівої внутрішньої сонної артерії

Критичний стеноз (75%) лівої внутрішньої сонної артерії

Гігатська аневризма у V4 сегменті лівої хребтової артерії

Після ендоваскулярної імплантації потікскеровуючого стента у ліву хребтову артерію на рівні гігантської мішковидної аневризми

Тотальна реконструктивна оклюзія мішковидної аневризми (койлінг + балон асистенція)

Ангіопластика із стентуванням стенозу лівої внутрішньої сонної артерії

Знімок після закінчення процедури. Візуалізуються мітки стетів у внутрішній сонній та хребтовій артеріях, мікроспіралі в проекції аневризми передньої сполучної артерії.