Больная 62 лет госпитализирована в ГУ «НПЦ ЕНРХ НАМН Украины» из жалобами на головную боль. Заболела остро. По данным КТ ангиографии — гигантская аневризма левой позво-ночной артерии.
Неврологически: Сознание ясное. ШКГ 15 баллов. Hunt- Hess II ст. Умеренно выраженные менингеальные знаки. Спонтанный горизонтальный нистагм. Слабость конвергенции. Лицо симметричное. Бульбарных расстройств нет. Мышечная сила достаточная. Проприорефлексы без убедительной разницы сторон. Стопная -пирамидная симптоматика отсутствует.

Выполнена церебральная ангиография: — выявлены гигантская мешковидная аневризма в V4 сегменте левой позвоночной артерии, мешковидная аневризма супраклиноидного сегмента левой внутренней сонной артерии 3.2 мм. в диаметре с широкой шейкой и дистальным на-правлением купола, критический стеноз (75%) левой внутренней сонной артерии.

Выполнено хирургическое вмешательство: эндоваскулярная имплантация потокоперенаправляющего стента в левую позвоночную артерию на уровне гигантской мешковидной аневризмы V4 сегмента, тотальная реконструктивная окклюзия мешковидной аневризмы (койлинг + баллон ассистенция), ангиопластика со стентированием критического стеноза ле-вой внутренней сонной артерии.

Осложнений не было. Менингеальная и общемозговая симптоматика регрессировали полностью.

Выписана в удовлетворительном состоянии выписана

Мешковидная аневризма супраклиноидного сегмента левой внутренней сонной арте-рии

Критический стеноз (75%) левой внутренней сонной артерии

Гигантская аневризма в V4 сегменте левой позвоночной артерии

После эндоваскулярной имплантации потокоперенаправляющего стента в левую позвоноч-ную артерию на уровне гигантской аневризмы

Тотальная реконструктивная окклюзия мешковидной аневризмы (койлинг + баллон ассистен-ция)

Ангиопластика со стентированием стеноза левой внутренней сонной артерии

Снимок после окончания процедуры. Визуализируются метки стентов в ВСА и ПА, микроспи-рали в проекции анервизмы ПСА