Випадок лікування метастазу світлоклітінної нирковоклітинної карциноми на рівні на рівні Th3-Th4
Пацієнт П. 47 років, звернувся в Центр із скаргами на прогресуючу слабкість в ногах, до слабких рухів в них, оніміння тіла від рівня грудей, порушення сечопуску.
Ан. хвороби: вважає себе хворим протягом 2х тижнів, відколи з`явилось затерпання тіла, почала наростати слабкість в ногах, підвищилась мерзлякуватість нижніх кінцівок. Відмічає поступове наростання слабкості в ногах. Останні два дні рухи кінцівками вкрай обмежені, не в змозі підвестись з ліжка з підтримкою. Обстежений МРТ ШВХ-ГВХ – об’ємне утворення на рівні Th3-Th4 з компресією спинного мозку, пухлина нирки.
Anamnesis vitae: Онкологічний анамнез обтяжений (пухлина нирки, згідно з даними КТ, МРТ).
Неврологічний статус: Нижній спастичний глибокий парапарез. СПР D = S високі, колінні S > D, високі. Гіпестезія з рівня Th3 донизу. Порушення больової та температурної чутливості з рівня Th 3 донизу. Функція тазових органів порушена.
Проведене: ОДНОСЕСІЙНЕ КОМБІНОВАНЕ ЛІКУВАННЯ ГІПЕРВАСКУЛЯРИЗОВАНОЇ ПУХЛИНИ Th3-Th4:
І етап – ендоваскулярна суперселективна емболізація пухлини на рівні Th3-Th4.
ІІ етап – ламінектомія Th3-Th4, видалення MTS Th3-Th4, декомпресія спинного мозку.
Ускладнень не було. В першу добу після операції вертикалізований. Відмітив наростання сили в ногах. Патогістологічне заключення (25.05.22) – метастаз світлоклітінної нирковоклітинної карциноми
Неврологічний статус: позитивна динаміка. Нижній парапарез з тенденцією до регресу. СПР D = S високі. Гіпестезія з рівня Th3 донизу. Порушення больової та температурної чутливості з рівня Th 3 донизу.