Эхокардиография

Эхокардиография (ЭхоКГ) — метод ультразвуковой диагностики, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца, клапанного аппарата, и магистральных сосудов.

Показанием для проведения ЭхоКГ являются любые симптомы, которые могут свидетельствовать о кардиопатологии. ЭхоКГ также выполняется пациентам после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения при подозрении на кардиоэмболический подтип ишемического инсульта (поиск причины). Данный метод диагностики позволяет выявить и вести мониторинг при врожденных и приобретённых пороках клапанов сердца, диагностировать дополнительные шунты, дефекты перегородок, диагностика кардиомиопатии, выявление изменений сердца и осложнений при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Этод метод показан, как контроль после перенесенных операций на сердце и магистральных сосудах, при тромбозе глубоких вен, при проведении химиотерапии в онкологии, подозрении на аневризму аорты. Также показанием для проведения ЭхоКГ является хроническая головная боль, наличие наследственных заболеваний у родственников первой линии (например гипертрофическая кардиомиопатия и многие другие.

Пример визуализации клапанной патологии, в формате сравнения: стеноз – норма, представлено на Рис.1.

Рис.1 Эхокардиография при клапанном поражении: на Рис.1А и Б стеноз аортального клапана; на Рис 1.В и Г для сравнения клапан без патологии при локации в тех же доступах. Рис.1 А – Парастернальный доступ, длинная ось левого желудочка, опция Zoom. Аортальные створки уплотнены, уменьшена степень раскрытия клапана (указано стрелкой). Рис.1 Б – Парастернальный доступ, короткая ось на уровне аортального клапана, опция Zoom. Аортальный клапан открыт. Стрелкой указано остаточное отверствие.

ЭхоКг – быстрый, точный и неинвазивный метод при наличии врожденных пороков сердца. На Рис. 2 Эхо- признаки открытого артериального (Боталлового) протока. Рис. 3 — дефект межпредсердной перегородки.

Рис.2 Врожденный порок сердца: открытый артериальный проток. Парастернальный доступ, короткая ось, режим цветового допплеровского картирования. ЛА – легочная артерия. Ао — аорта. Стрелкой указан кровоток (сброс крови) из открытого артериального (Боталлового) протока.

Рис.2 Дефект межпредсердной перегородки. Парастернальный доступ, короткая ось на уровне аортального клапана, режим цветового допплеровского картирования. Стрелкой указан кровоток через дефект, лево-правый сброс. Ао — аорта. ПП – правое предсердие, ЛП – левое предсердие.

Рис. 3. Пример TDI (tissue doppler imaging) импульсно-волновой режим.